Kontrolltermin Patientendaten Bitte füllen Sie alle Felder aus. Name Vorname Geburtstag Telefon E-Mail Weiter nach oben 🏠 Ambulanz und Überweisungsschein Bitte wählen Sie die Ambulanz. Gastroenterologie Zurück Weiter nach oben 🏠 Art der Erkrankung Wegen welcher Erkrankung sind Sie in der Ambulanz in Behandlung? CEDZöliakieunklare BauchschmerzenDurchfälleRefluxVerstopfungEinkotenLebererkrankungBauchspeicheldrüsenerkrankungZielauftrag AtemtestZielauftrag AbdomensonografieSonstiges Zurück Weiter nach oben 🏠 Übermittlung von Vorbefunden Bitte übermitteln Sie hier die wichtigsten, für diesen Termin relevanten Vorbefunde, falls vorhanden. Sie können Dateien bis zu 2MB Größe in den Formaten PDF und JPG hochladen. Weitere Befunde werden nachgereicht. Zurück Weiter nach oben 🏠 Terminwünsche Die Terminvergabe erfolgt grundsätzlich nach Art der Erkrankung und Dringlichkeit. Je nach Krankheitsbild kann es sein, dass einzelne Tage nicht als Option zur Verfügung stehen, da die notwendigen Untersuchungen an diesem Tag nicht möglich sind. Was für einen Termin benötigen Sie? Normaler Kontrollterminreine LaboruntersuchungAtemtestAbdomen-SonografieRektum-Sonografieph-MetrieEndoskopieauflärungsgesprächÖGDColoskopieLeberbiopsieInfusionstermin (z.B. Infliximab, Eisen etc.)SondensprechstundeSonstiges Bitte beachten Sie, dass diese Spezialuntersuchung nur nach Anordnung Ihres Arztes durchgeführt wird. Ich bin zeitlich flexibel, bitte schnellstmöglichen Termin. Vormittags: MoDiMiDoFr Nachmittags: MoDiMiDoFr Zurück Weiter nach oben 🏠 Sonstiges Gibt es noch etwas, was Sie uns mitteilen möchten? Einwilligung Datenschutz: Ohne Ihre Zustimmung kann das Formular nicht abgesendet werden. Ich bin mit der Übermittlung meiner Daten zum Zwecke der Terminvereinbarung einverstanden. Details zur Datenverarbeitung entnehmen Sie bitte unserer Datenschutzerklärung. Bitte beweisen Sie, dass Sie kein Spambot sind und wählen Sie das Symbol Flugzeug aus. Zurück nach oben 🏠